MODULO DI SEGNALAZIONE CASI DI MALTRATTAMENTO DATI PERSONALI COGNOME *campo obbligatorio NOME *campo obbligatorio INDIRIZZO *campo obbligatorio CAP CITTA' *campo obbligatorio PROVINCIA INDIRIZZO E-MAIL *campo obbligatorio TELEFONO *campo obbligatorio SEGNALAZIONE LUOGO DOVE E' AVVENUTO IL FATTO ANIMALE/I COINVOLTO/I DESCRIZIONE DEL FATTO EVENTUALI TESTIMONI DEL FATTO PROPRIETARIO/GESTORE DEGLI ANIMALI RESPONSABILE DEL FATTO (SE DIVERSO DAL PROPRIETARIO/GESTORE) La informiamo, ai sensi del DL 196 del 30.06.2003 che i dati forniti saranno trattati esclusivamente per finalità strettamente inerenti la trasmissione di informazioni, notizie, materiali o documenti da parte dell'Guardie Ambientali D'Italia. I suddetti trattamenti potranno essere eseguiti usando supporti cartacei o informatici e/o telematici anche ad opera di terzi per i quali la conoscenza dei Suoi dati personali risulti necessaria o comunque funzionale allo svolgimento dell'attività dell'Guardie Ambientali D'Italia; in ogni caso il trattamento avverrà con modalità idonee a garantirne la sicurezza e la riservatezza. Il Titolare del trattamento dei suoi dati personali è l'Guardie Ambientali D'Italia. In relazione al trattamento dei Suoi dati, Lei potrà esercitare i diritti previsti dal suddetto DL 196 del 30.06.2003. Per qualsiasi informazione o comunicazione in merito ai Suoi dati può rivolgersi al responsabile del trattamento dei dati personali scrivendo all'Guardie Ambientali D'Italia.